ÓÇÈ ïðè áåðåìåííîñòè â Àëòóôüåâî
Ïðè íîðìàëüíîì òå÷åíèè áåðåìåííîñòè áóäóùàÿ ìàìà îáÿçàíà ïðîéòè óëüòðàçâóêîâîå èññëåäîâàíèå íå ìåíåå òðåõ ðàç. Ñäåëàòü ýòîò îáÿçàòåëüíûé àíàëèç ìîæíî â íàøåì ìåäèöèíñêîì öåíòðå, êîòîðûé îñíàùåí íîâåéøèì îáîðóäîâàíèåì. ÓÇÈ ïðîâîäÿò êâàëèôèöèðîâàííûå âðà÷è-äèàãíîñòû, ïîýòîìó òî÷íîñòü è äîñòîâåðíîñòü ïîëó÷åííûõ ðåçóëüòàòîâ íå âûçûâàåò íèêàêèõ ñîìíåíèé.
Ñòîèìîñòü ÓÇÈ
Íàèìåíîâàíèå óñëóã |
Ñòîèìîñòü |
ÓÇÈ áåðåìåííîñòü ìàëûé ñðîê |
1200 |
ÓÇÈ áåðåìåííîñòü(10-15 íåäåëü) |
1500 |
ÓÇÈ áåðåìåííîñòü(16-40 íåäåëü) |
1800 |
Íà êàêèõ ñðîêàõ äåëàþò ÓÇÈ?
- Â ïåðâîì òðèìåñòðå - íà ñðîêå 11-14 íåäåëü;
- âî âòîðîì òðèìåñòðå – íà ñðîêå 18-21 íåäåëÿ;
- â òðåòüåì òðèìåñòðå – íà ñðîêå 30-34 íåäåëÿ.
Íà ðàííåì ñðîêå áåðåìåííîñòè (4-14 íåäåëü) óëüòðàçâóêîâîå èññëåäîâàíèå ïîçâîëÿåò îïðåäåëèòü âàæíûå ïàðàìåòðû, îò êîòîðûõ çàâèñèò äàëüíåéøåå òå÷åíèå áåðåìåííîñòè:
- èñêëþ÷èòü êðåïëåíèå ïëîäíîãî ÿéöà çà ïðåäåëàìè ìàòêè è îïðåäåëèòü òî÷íûé ñðîê åå íàñòóïëåíèÿ;
- óçíàòü êîëè÷åñòâî ýìáðèîíîâ è îñíîâíûå ïîêàçàòåëè, íåîáõîäèìûå äëÿ âûÿâëåíèÿ àíîìàëèé;
- îöåíèòü äâèãàòåëüíóþ àêòèâíîñòü è ÷àñòîòó óäàðîâ ñåðäöà ó ïëîäà;
- óñòàíîâèòü òî÷íîå ìåñòîðàñïîëîæåíèå õîðèîíà, èçó÷èòü àìíèîí, ïóïîâèíó è æåëòî÷íûé ìåøîê.
Äàííûé ìåòîä äèàãíîñòèêè ÿâëÿåòñÿ íåçàìåíèìûì äëÿ âûÿâëåíèÿ ïàòîëîãèè ïîëîâûõ îðãàíîâ áóäóùåé ìàòåðè, îöåíêè ðèñêîâ ðàçâèòèÿ ñåðüåçíûõ îñëîæíåíèé è óñòàíîâëåíèÿ óðîâíÿ óãðîçû ïðåðûâàíèÿ áåðåìåííîñòè.
Ìîðôîëîãè÷åñêèå ïàðàìåòðû (ðàçìåðû òåëà è ñòðóêòóð ïëîäà):
- êîï÷èêî-òåìåííîé ðàçìåð (ÊÒÐ), òî åñòü äëèíà òåëà áóäóùåãî ìàëûøà/ ìàëûøåé, ÷òî ïîçâîëÿåò ìàêñèìàëüíî òî÷íî îïðåäåëèòü ñðîê áåðåìåííîñòè è, ñëåäîâàòåëüíî, ïðåäïîëîæèòåëüíóþ äàòó ðîäîâ.
10 íåäåëü – 33-41 ìì â ïåðâûé äåíü 10-îé íåäåëè, â øåñòîé äåíü 10-îé íåäåëè 41-49 ìì.
11 íåäåëü – 42-50 ìì â ïåðâûé äåíü 11-îé íåäåëè, â øåñòîé äåíü 49-58 ìì.
12 íåäåëü – 51-59 ìì â ïåðâûé äåíü, â øåñòîé äåíü 62-73 ìì.
- òîëùèíà âîðîòíèêîâîãî ïðîñòðàíñòâà èëè ÒÂÏ (îäèí èç ïîêàçàòåëåé, êîòîðûé ïîìîæåò îïðåäåëèòü ðèñê áîëåçíè Äàóíà, ñèíäðîìîâ Ýäâàðäñà, Ïàòàó, Òåðíåðà)
 10 íåäåëü – 1.5-2.2 ìì
 11 íåäåëü – 1.6-2.4 ìì
 12 íåäåëü – 1.6-2.5 ìì
 13 íåäåëü – 1.7-2.7 ìì
- ôîðìèðîâàíèå íîñîâîé êîñòè (ýòîò ïîêàçàòåëü òàêæå âàæåí â îïðåäåëåíèè ðèñêà áîëåçíè Äàóíà)
 10-11 íåäåëü êîñòü îáíàðóæèâàåòñÿ, íî åå ðàçìåðû îöåíèòü íåâîçìîæíî.
 12 íåäåëü êîñòü äîëæíà áûòü íå ìåíåå 3 ìì.
- áèïàðèåòàëüíûé ðàçìåð (ìåæäó òåìåííûìè êîñòÿìè)
 10 íåäåëü – 14 ìì.
 11 íåäåëü – 17 ìì.
 12 íåäåëü – íå ìåíåå 20 ìì.
 13 íåäåëü – îêîëî 26 ìì.
Óëüòðàçâóêîâîå èññëåäîâàíèå âî âòîðîì òðèìåñòðå ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîâîäèòü íà 20-22 íåäåëå áåðåìåííîñòè, âåäü èìåííî â ýòî âðåìÿ ìîæíî ïîëó÷èòü âàæíóþ èíôîðìàöèþ, ïîçâîëÿþùóþ:
- îöåíèòü äèíàìèêó ðîñòà ýìáðèîíà, åãî âåñ è äðóãèå îñíîâíûå ïîêàçàòåëè;
- ïîëó÷èòü äàííûå î âîçìîæíûõ àíîìàëèÿõ, êîòîðûå èíîãäà ñòàíîâÿòñÿ ïðè÷èíîé ïðåðûâàíèÿ áåðåìåííîñòè;
- îïðåäåëèòü êîëè÷åñòâî îêîëîïëîäíûõ âîä, èõ ãîìîãåííîñòü è ñòåïåíü ïðîçðà÷íîñòè;
- óçíàòü ïàðàìåòðû ïëàöåíòû – åå ðàñïîëîæåíèå, òîëùèíó è ñòðóêòóðó.
Ïðè äàííîì èññëåäîâàíèè ïðîâîäèòñÿ äîïïëåðîìåòðèÿ, ïîçâîëÿþùàÿ îöåíèòü õàðàêòåð êðîâîñíàáæåíèÿ ïëîäà (ýòî âàæíûé ïîêàçàòåëü äëÿ îïðåäåëåíèÿ íàëè÷èÿ ãèïîêñèè).
Ôåòîìåòðèÿ – ýòî èçìåðåíèå âñåõ ðàçìåðîâ ïëîäà, èññëåäîâàíèå âíóòðåííèõ îðãàíîâ è ñòðóêòóð. Âñå ðàçìåðû ñîîòíîñÿòñÿ ñ íîðìîé â äàííîì ñðîêå, óòî÷íÿåòñÿ ñðîê áåðåìåííîñòè è íàëè÷èå ïîðîêîâ ðàçâèòèÿ.
 20 íåäåëü íîðìîé ÿâëÿþòñÿ:
- îáõâàò æèâîòà 124-164 ìì
- îáõâàò ãîëîâû 154-186 ìì
- áåäðî 29-37 ìì
- äëèíà ïëå÷à 26-34 ìì
- äëèíà ïðåäïëå÷üÿ 22-29 ìì
- äëèíà êîñòè ãîëåíè 26-34 ìì
 22 íåäåëè íîðìîé ÿâëÿþòñÿ:
- íîñîâûå êîñòî÷êè 5,8-6,1 ìì
- îáõâàò ãîëîâû 178-212 ìì
- îáõâàò æèâîòà 148-190 ìì
- äëèíà áåäðà 35-43 ìì
- äëèíà êîñòè ãîëåíè 31-39 ìì
- äëèíà ïðåäïëå÷üÿ 26-34 ìì
- äëèíà ïëå÷à 31-39ìì
Òðåòüå ïëàíîâîå ÓÇÈ ïðè îòñóòñòâèè ñïåöèàëüíûõ ïîêàçàíèé ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîâîäèòü íà 30-32 íåäåëå áåðåìåííîñòè.  áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ê ýòîìó âðåìåíè ïëîä óæå çàíèìàåò ðîäîâîå ïîëîæåíèå, ïîýòîìó îñíîâíûìè ïàðàìåòðàìè, êîòîðûå íóæíî îïðåäåëèòü íà ýòîì ñðîêå, ÿâëÿþòñÿ:
- íå âûÿâëåííûå ðàíåå ïîðîêè âíóòðèóòðîáíîãî ðàçâèòèÿ;
- ïðåäëåæàíèå ïëîäà, îáâèòèå ïóïîâèíîé, ðèñê ïðåæäåâðåìåííûõ ðîäîâ;
- ðàñïîëîæåíèå ïëàöåíòû, ñòåïåíü åå çðåëîñòè, êîëè÷åñòâî è îäíîðîäíîñòü îêîëîïëîäíûõ âîä;
- îáùåå ñîñòîÿíèå ïëîäà, ãîòîâíîñòü îðãàíèçìà ìàòåðè ê áóäóùèì ðîäàì.
 òðåòüåì òðèìåñòðå ìîæíî ñ áîëüøîé ñòåïåíüþ äîñòîâåðíîñòè óçíàòü ïîë áóäóùåãî ðåáåíêà, à òàêæå óòî÷íèòü äàòó ðîäîâ.
Îöåíêà ðàçâèòèÿ ïëîäà/ïëîäîâ, ñîîòâåòñòâèå ðàçâèòèÿ ñðîêó áåðåìåííîñòè, ìàññà ïëîäà/ïëîäîâ:
 ñðåäíåì:
- áèïàðèåòàëüíûé ðàçìåð ñîñòàâëÿåò 85-89 ìì
- ëîáíî-çàòûëî÷íûé ðàçìåð 102-107 ìì
- îêðóæíîñòü ãîëîâû 309-323 ìì
- îáõâàò æèâîòà 266-285 ìì
- äëèíà êîñòè ãîëåíè 52-57 ìì
- äëèíà áåäðåííîé êîñòè 62-66 ìì
- äëèíà ïëå÷à 55-59 ìì
- äëèíà òåëà 43-47 ñì
- ìàññà 1790-2390 ãðàììîâ
Ó ìàëûøåé èç äâîéíè ïîêàçàòåëè îáû÷íî ìåíüøå.
Ïðîâåäåíèå âíåïëàíîâîãî ÓÇÈ âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè
- ïàòîëîãèè âíóòðåííåãî ñòðîåíèÿ îðãàíîâ ìàëîãî òàçà, äèàãíîñòèðîâàííûå çàáîëåâàíèÿ ìàòêè;
- ðàçâèòèå ìíîãîïëîäíîé áåðåìåííîñòè è íàëè÷èå ó áóäóùåé ìàòåðè õðîíè÷åñêèõ èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé;
- ïðåæäåâðåìåííîå ðàñêðûòèå ïåðåøåéêà è øåéêè ìàòêè, ñîïðîâîæäàþùååñÿ îòòîêîì îêîëîïëîäíûõ âîä (èñòìèêî-öåðâèêàëüíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü);
- àíîìàëüíûå îòêëîíåíèÿ îò íîðìàëüíîãî îáúåìà îêîëîïëîäíûõ âîä, â òîì ÷èñëå – èõ íåäîñòàòîê èëè ÷ðåçìåðíîå êîëè÷åñòâî;
- ïîëîæèòåëüíûå ïîêàçàòåëè (ìàðêåðû) õðîìîñîìíûõ îòêëîíåíèé, ïîëó÷åííûå ïî ðåçóëüòàòàì ðàííèõ ñêðèíèíãîâûõ èññëåäîâàíèé;
- íåïðàâèëüíîå ðàñïîëîæåíèå ïëàöåíòû, íàëè÷èå ïðèçíàêîâ åå ïðåæäåâðåìåííîãî îòñëàèâàíèÿ èëè ñòàðåíèÿ.